"סליחה היא הניחוח שהשושנה מדיפה על העקב שרומס אותה." (מארק טווין)
אז החלטתי לטפל בעצמי
כשעברתי ממצב של התקף בגב פעם בכמה שנים לפעם בכמה חדשים, החלטתי שהגיע הזמן לעשות עם זה משהו. באותה תקופה סבלתי מכאבים בפעולות פשוטות ולפעמים היה לי קושי להרדם. דבר ראשון הלכתי לראות אורתופד. לא חשבתי לקרוא על זה באינטרנט, על רפואה אלטרנטיבית לא ידעתי כלום, זה היה לי מובן מאליו ללכת לראות רופא. האורתופד שלח אותי לבדיקת סיטי וכשחזרתי עם התוצאות האבחנה היתה חד משמעית, יש נזק לחוליות בגב תחתון, אין מה לעשות, כלומר אי אפשר לנתח את זה והפתרון היחיד הוא שימוש במשככי כאבים כשיש התקף. אני אקפוץ לסוף, אני נזהר להגיד שכל הסיפור הזה מאחורי, אבל אחרי דיקור סיני, שינויים בתזונה ואימוני יוגה, המצב שלי השתפר פלאים מאז. אז למה הרופא היה כל כך שלילי ונחרץ? האורתופד שבדק אותי הוא אורתופד מומחה ומנתח עמוד שדרה, בעברו מעל עשר שנים של לימודים גבוהים, נסיון עצום ואני בטוח שגם הרבה כוונות טובות והוא אפילו לא היה עסוק או ממהר כשפגש אותי. הוא לא אמר לי מילה על תזונה, לא שאל אותי אם יש לי הרבה מתח בעבודה, לא שאל אותי אם אני ישן טוב, למרות שיש קשר מוכח בין הדברים האלה לבין כאב. שמעתי המון סיפורי תלונות על רופאים שרק רצו לתת תרופות ולעבור הלאה. גם הרגשתי שהרופאים מנפנפים אותי ושכל מה שמענין אותם זה לתת לי משככי כאבים ולעבור לתור הבא, היום אני חושב אחרת.
לקחת אחריות על הבעיות שלי
רופאים מתעניינים במה שהם יכולים לבדוק באופן אוביקטיבי, לכן האורתופד שבדק אותי בחן את בדיקת הסיטי בה הוא יכול לראות בדיוק מדהים את טיב הפציעה בחוליות וביצע בדיקה של איכות התנועה שלי לראות איך הפציעה משפיעה עלי ברמת יכולת התנועה והפעילות. כל מה שנוגע למצב הנפשי ולאורח החיים פשוט יותר מדי סוביקטיבי בשביל להחשב לרפואה. בנוסף לכך אין בדיקת דם שמודדת רמת כאב, אז כששואלים מישהו כמה כואב לו התשובה מאד סוביקטיבית. בנוגע לתזונה, ששם הכל הרבה יותר מדעי, אני עדין מתקשה לעכל את העובדה, שרופא מסיים לימודי רפואה בלי ללמוד קורס אחד בתזונה!
בדיעבד, אני לא חושב שהרופא היה לא בסדר, אני חושב שהבעיה המרכזית היתה בהבנה שלי על מה תפקיד הרופא. אני חשבתי שרופא הוא נקודת ההתחלה והסוף של כל בעיה רפואית.יש גבול למה שאפשר לצפות מבעל מקצוע, גם ככה רופאים לומדים חצי מהקריירה שלהם, לא הוגן לצפות מהם להיות גם פסיכולוגים, גם תזונאים, גם מאמנים אישיים וגם רופאים. הרבה אנשים מצפים מהרופאים שלהם שפשוט יגידו להם מה לעשות, אני למדתי שאם לי יש בעיה, במקרה הזה כאבי גב, אני צריך לקחת על זה אחריות, ללמוד, לחקור, לשנות בעצמי מה שצריך ואם יש צורך ברופא להשתמש בשירותים שהוא יודע לתת, שזה בעיקר בדיקות, כדורים וניתוחים. הכדורים שאני הייתי מקבל, משככי כאבים אנטי דלקתיים, הם דבר נפלא, זה גם מאד עוזר לכאב וגם מרפא את הדלקת במקום הפציעה, אחרי כמה ימים על כדורים הייתי (כמעט) כמו חדש. הבעיה היא שהכדורים לא פותרים את הבעיה מהשורש והכאבים תמיד חוזרים. לי היו מדי פעם התקפים שבאו משום מקום והשביתו אותי, הייתי לוקח כדורים ומקווה שההתקף הבא לא מאחורי הפינה. בשביל לנסות לפתור את הבעיה מהשורש צריך להביט יותר רחב.
קשר גוף-נפש
כאב הוא דבר מורכב, הוא מושפע מהמון גורמים שונים; פיזיים, נפשיים ופסיכולוגיים. יש קשרי גומלין בין הדברים, המצב הפיזי משפיע על המצב הנפשי ולהיפך. תחושה טובה בגוף עוזרת למצב רוח טוב ותחושה רעה, מלווה בכאבים בקלות יכולה לגרום לדכדוך ולדכאון. כשמדובר בטיפול בכאב חייבים להסתכל על הפיזי ונפשי גם יחד.
מצב גופני

שרירים - כשכאבים נובעים מבעיה פיזית, כמו פציעה בגב תחתון, חוזק שרירים הופך להיות חשוב מאד. השרירים לא רק אחראיים לתנועה אלא גם לייצוב השלד.
במקרה של הגב, שרירי בטן ושרירי הגב אחראיים לתמיכה וייצוב של עמוד השדרה, מסיבה זו הם נקראים שרירי ליבה. השרירים מקיפים את עמוד השדרה סביב סביב וכל חולשה בשרירים אלה יכולה לגרום לחופש תנועה לא רצוי בעמוד בשדרה. חשוב לזכור שחיזוק שרירי הגב, מה שנקרא זוקפי הגב, חשוב לא פחות משרירי הבטן (שפופולריים אצל מתאמנים). בנוסך לכך, כאשר שרירי הליבה שלנו חלשים אנחנו מתחילים לפצות על החולשה בתנועה לא נכונה, לדוגמא בהליכה, ישיבה, או הרמה כפופה. אין דבר גרוע לכאבי גב מהרמת דברים בצורה לא טובה.
דוגמא טובה לחשיבות שרירי בטן היא התופעה של כאבי גב אצל נשים אחרי לידה. בזמן ההריון שרירי הבטן מתארכים ונחלשים בזמן שהבטן גדלה, במידה והלידה היתה בניתוח קיסרי, בנוסף לרפיון השרירים, נוצר גם נזק כירורגי. החלשות השרירים הקיצונית והמהירה מביאה לעומס רב על הגב, שצריך לפצות על אובדן התמיכה של שרירי הבטן. בנוסף לכך נשים אחרי לידה כל היום מרימות ומורידות. זו דוגמא קיצונית אבל שרירי ליבה חלשים פועלים באופן דומה בזמן פעולות יומיומיות כמו הליכה וישיבה.
גמישות - גמישות של השרירים היא קריטית לסוגים מסוימים של כאבים כמו כאבי גב. כשהייתי בתיכון התאמנתי בקראטה והייתי בעקבות זאת מאד גמיש, הייתי בעיקר מתאמן על מתיחות לרגליים בשביל לבעוט יותר גבוה. מאז עברו כמה שנים... היו לי תקופות של כושר טוב יותר וטוב פחות, אבל מעולם לא חזרתי לעבוד על הגמישות. הגעתי למצב שאם אני מיישר את הרגלים אני לא יכול לגעת ברצפה, אבל לא חשבתי על זה כבעיה. אז מה הקשר בין כאבי גב לגמישות? אם חושבים על שריר כעל גומיה, כשהגומיה מגיעה לקצה גבול המתיחה שלה היא מתחילה להפעיל לחץ בנקודות הקצה. לכן כשהשרירים האחוריים של הגוף קצרים, כשהם מגיעים לקצה גבול המתיחה הם לוחצים על הגב התחתון, מדובר בעיקר על שרירי הירכיים האחוריים, שרירי הישבן ושרירי גב תחתון. סיבה נוספת לחשיבות הגמישות היא שלשרירים לא גמישים יש נטייה להתכווץ, ושרירי גב מכווצים כבר גורמים לדלקת ובעקבות זה לכאב. מי שסובל מכאבי גב יודע שתנועה אחת לא טובה יכולה לגרום לגב להתכווץ ומשם הדרך להעביר כמה ימים במיטה על כדורים קצרה. הגמשת השרירים מורידה את הסיכוי שזה יקרה.
משקל עודף - כל מי שסובל מבעיות של עודף משקל יודע שזה לא טוב. תאמינו שהוא שמע את זה אין ספור פעמים. בשביל הרבה אנשים להוריד משקל זה כמעט בלתי אפשרי וההתמודדות עם האוכל הופכת להיות חלק אינסופי ומאמלל בחיים שלהם. מבחינת כאבים של פציעות, המשקל כמובן לא עוזר בגלל שהשרירים צריכים לשאת את המשקל הנוסף, אבל אני לא חושב שזה כל כך משמעותי. השרירים מתחזקים בשביל לשאת את המשקל הנוסף. אני חושב שמי שסובל גם מכאבים וגם מבעיות של עודף משקל יכול להתעודד שלא חייבים להרזות בשביל להרגיש הקלה בכאב, אפשר להתמקד בחיזוק והגמשת השרירים הרלוונטיים. יכול להיות שאם הכאב יפחת גם יהיה יותר קל לחתוך את הקינוח.
מצב נפשי
עייפות, תשישות ומתח - כל הגורמים האלה של מצב נפשי ירוד גורמים להחרפה של כאב. גם בגלל שברמה הפיזית הגוף לא מצליח להרגע ולהפחית עומס מהפציעה שלנו, אבל גם בגלל שבמצב תשוש היכולת שלנו לשאת את הכאב קטנה. עייפות יכולה לנבוע ממחסור בשעות שינה או משינה לא איכותית. אחת הבעיות עם עייפות זה שהיא מגבירה את הכאב והכאב הורס את איכות השינה, ככה שנוצר מעגל שמזין את עצמו. אם נחזור לדוגמא של נשים אחרי לידה, הן סובלות מכאבים בעקבות הלידה אבל חייבות לקום כל כמה שעות בשביל להניק את התינוק ולא מצליחות למצוא זמן לשינה טובה.
תשישות זו בעיה דומה שמחריפה כאבים, היא יכולה לנבוע מלחץ מתמשך, מעודף שעות עבודה או ממתח (כתבתי על מתח כאן). הרבה פעמים, גם אם מודעים לזה, לכולנו יש מגבלות שהחיים מציבים ולא תמיד יש מה לעשות עם זה. אבל הרבה פעמים זה רק ענין של מודעות והחלטה, להפסיק לראות טלוויזיה עד מאוחר בלילה, להחליט לא לקחת את הקידום שדורש הרבה טיסות לחו"ל, או אפילו רק לקנות מזרון יותר טוב.
תזונה
תזונה - תזונה היא קריטית לכל המצב הגופני שלנו, ובתוך זה גם לכאבים שלנו. רק השבוע ארגון הבריאות העולמי פרסם שאכילת בשר מעובד, כמו נקניקים ופסטרמה מעלה את הסיכון לחטוף סרטן. מה שאנחנו אוכלים זה חשוב. אנחנו חשופים לכל כך הרבה פרסומות שלגמרי התבלבלנו מה כדאי לאכול ומה לא. לי יש כלל מאד פשוט, כל דבר שטבעי - טוב לנו, כל דבר שמתועש - פחות טוב לנו. כמה שהמזון יותר מתועש, יותר מלא בחומרים מלאכותיים, או רכיבים שלא אמורים להיות בו, יותר מומלץ להתרחק ממנו. כתבתי על איך תזונה דלקתית יכולה להחריף כאב כאן, בשבח אכילת אגוזים כאן, על החשיבות בהפחתת סוכר כאן.
אז מה עושים?
אם מקבלים את הטענה שכאב הוא דבר הוליסטי ומורכב, כשניגשים לטפל בכאב צריך לחשוב על טיפול בכל הגורמים המשפיעים. קשה לדעת מה הגורם שהכי משפיע לרעה. ידידה שלי מספרת ששעורים של פילטיס-מכשירים העבירו לה את הכאבים, אני חושב שאצלי השינוי הגדול היה בעקבות השינוי בתזונה. אז לכולנו יש מגבלות בחיים, מחסור בזמן פנוי, ילדים שצריך לקום אליהם בלילה, עבודות לחוצות, ריבים בבית וגם הרגלים שקשה לשנות. זה קל להגיד שכדאי לחיות בסביבה רגועה, בהרמוניה עם העולם, לאכול טוב, לשמור על כושר ועל מצב רוח טוב. הרבה יותר קשה לעשות עם זה משהו. הפן החיובי זה שיש מספר אפיקים שבהם אנחנו יכולים לנסות לשפר את המצב שלנו, אפשר לראות מה כן אפשרי תחת האילוצים, אולי לשפר קצת את התזונה, כמו להפסיק לשתות קולה. אולי להפסיק לעשות משמרות לילה בשביל לישון יותר טוב, או להרשם לחוג ריקוד. אני חושב שזה חשוב לקבוע יעדים ריאליים. לי היו רגעים של אופוריה שאמרתי לעצמי שאני חוזר לכושר, מתחיל לרוץ שלוש פעמים בשבוע ונרשם לחדר כושר. אחרי חודש כבר לא עשיתי כלום. עדיף ללכת פעמים בשבוע ולהתמיד עם זה, אותו הדבר לגבי שינויים בתזונה.
אנשים שחיים עם כאבים לפעמים מגיעים למצב שהם משלימים עם העובדה שאין מה לעשות ושזה פשוט חלק מהחיים - וזה אתגר גדול בפני עצמו, ללמוד לחיות עם כאב. אבל לפני שמשלימים עם הכאבים כדאי לשאול אם משהו ברשימה למעלה יכול להשתפר, לקחת אחריות ולמצוא את הזמן ואת הכח לשנות את מה הצריך בשביל להחלים כי העם הזמן זה רק נהיה יותר קשה לעשות שינויים.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה